增生性疣状白斑的最佳用药

内膜开放性疣状黑斑（PVL）是一种引人注目的顽固开放性黑斑，属于胃癌前发炎，因其有较大显然发展为口腔鳞胃癌或疣状胃癌而具有致命开放性，极并不需要引起重视。通常耳鼻喉心理医生精通习惯黑斑的检验和用药，但大部份却对 PVL 的担忧开放性不高。因此很多 PVL 患儿没法及时得到正确用药。

PVL 令人满意和用药相关的循证针灸信息仅仅，为了一致该病脆弱因素、诊疗胃胃癌和最佳用药提案，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的评论，共关乎个案 329 例，于 2015 年 10 月发表评论于 Otolaryngol Head Neck Surg 刊物上。他们搜索了 1985-2014 年中 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色典籍，所设为的研究成果以外有患儿随访和一致复发率。

该综述显示 PVL 系统开放性特征与习惯鳞状细胞胃癌（SCC）各不相同，患儿多数为女开放性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非脆弱因素。所设为患儿的平以外成年为 63.9 岁，平以外随访年内为 7.4 年，这段时间内每个患儿平以外前列腺 9.0 次。总体来说，研究成果数据不拥护成年、开放性别和吸烟是恶开放性令人满意的脆弱因素。

有人一致提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的持续开放性。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 患儿；还有 PCR 检测 HPV，89% 所含 HPV-16。结果显示 HPV 显然在 PVL 的病理令人满意中起依赖性，但此次设为的大部份数评论并未提及 HPV 的依赖性，故未来 PVL 研究成果中需对 HPV 更加关注。

PVL 可累及口腔所有口部，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病检验的关键在于发炎的诊疗和的组织学令人满意。疣状内膜和各不相同程度的畸形提示 PVL。PVL 的的组织病理学可为黑斑、疣状内膜，最终令人满意为浸润开放性胃癌。由此可知 1 同一患儿从内膜开放性疣状黑斑令人满意到浸润开放性胃癌（a）2002 年比如说极度；（b）2007 年晚期疣状胃癌；（c）2008 年浸润开放性鳞状细胞胃癌

由此可知 2 从内膜开放性疣状黑斑令人满意到浸润开放性胃癌的的组织学令人满意，此由此可知与由此可知 1 为同一患儿（a）2002 年，极度比如说；（b）2007 年早期，疣状极度内膜；（c）2007 年晚期，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭开放性鳞状细胞胃癌

PVL 最常见用药方式为疗程，但 222 名患儿中复发率曾达 71.2%。对 277 名患儿进行亚群分析，恶变转化率曾达 63.9%，最终有 39.6% 的患儿活着于此病。其次为热辐射和激光用药。通常来说胃癌前发炎或中度不迥然各不相同内膜并不需要疗程、激光、电切、冷藏或光动力疗法。

PVL 是一种具有相对恶变率的黑斑。诊疗心理医生要相对担忧，对可疑患儿进行终身随访，多次前列腺。用药取决于特异开放性的的组织病理特征，尤其是频繁暴发的诊疗和的组织病理学检验不符。诊疗心理医生应以做好随访，密切关注发炎的诊疗变异，同时多次前列腺以降低误诊率。

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主编： 周薇