发生率分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附性脉络膜体细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，病患多表现为DSLR脉络膜体细胞色素沉着原发性。据悉，American阿拉巴马大学医院的 Lauren 等个人了一事例鲜见的眼眶球依附性脉络膜体细胞渐增原发性，就其报导于 2016 年发表文章在 Retinal Cases Max Brief Reports 新闻周刊。

病患女性，24 岁，美国人American人，无主诉呕吐，既往无眼眶部性疾病日本史。神经外科体检发现眼眶球后极部色素沉着。眼眶球视力 20/30，血压正常。无白癜风和全身恶性，竟然节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼眶 8 点钟位置可见三处羽毛状边缘的蓝色素沉着原发性，左眼眶 3 点钟方向也可见一高约较小的蓝色素沉着原发性（三幅 1）。眼眶底 OCT 发现眼眶球微小的脉络膜变薄，角膜层无微小异常（三幅 2）。

三幅 1 为眼眶底照相：左眼眶 3 点钟（左三幅）和右眼眶 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘哮喘色素沉着原发性

三幅 2 为眼眶底 OCT 三幅像：眼眶球脉络膜变薄，角膜层正常

脉络膜体细胞渐增原发性才可考虑的辨别诊断包括：眼眶球蓝变病或眼眶面部蓝变病，哮喘脉络膜阿兹海默，眼眶球哮喘葡萄膜体细胞增生以及本文提到的依附性脉络膜体细胞渐增。

由于病患多无主诉呕吐，仅通过神经外科体检发现异常，目前古籍报导的DSLR依附性脉络膜体细胞渐增病事例较少，眼眶球原发性仅有 4 事例，两事例为拉丁美洲人，两事例为白种人，均为 43～60 岁。本文报导的病患为最心目中的美国人病患。将来还能够更多的用药和组织解剖学研究进一步明了该病的再次发生拓展，以及是否会缩减葡萄膜阿兹海默的风险。

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撰稿人： 姜文