病例分享：罕见双眼孤立无援性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化特质脉络膜滤泡升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多观感为人口为129人脉络膜滤泡色素沉着肿瘤。近来，美国北卡罗来纳学院诊所的 Lauren 等回馈了一例有名的右眼边缘化特质脉络膜滤泡升高肿瘤，就其刊文于 2016 年刊出在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症女特质，24 岁，有色人种美国人，无主诉患者，既往无腹部疾病史。诊疗体检注意到右眼后极部色素沉着。右眼视力 20/30，眼压也就是说。无白癜风和全身恶特质，眼前节也就是说，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟一段距离可见两处羽毛状锯齿状的黑色素沉着肿瘤，眼睛 3 点钟方向也可见一直径较少的黑色素沉着肿瘤（图 1）。浸润 OCT 注意到右眼显著的脉络膜加厚，角膜层无显著异常（图 2）。

图 1 为浸润摄影：眼睛 3 点钟（左图）和右眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫特质色素沉着肿瘤

图 2 为浸润 OCT 图片：右眼脉络膜加厚，角膜层也就是说

脉络膜滤泡升高肿瘤需回避的鉴别诊断还包括：眼球黑变病或眼表皮黑变病，弥漫特质脉络膜皮肤癌，右眼弥漫特质葡萄膜滤泡增生以及本文提到的边缘化特质脉络膜滤泡升高。

由于病症多无主诉患者，大部分通过诊疗体检注意到异常，以外文献刊文的人口为129人边缘化特质脉络膜滤泡升高病例较少，右眼肿瘤有数 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为的人，皆为 43～60 岁。本文刊文的病症为最年长的有色人种病症。未来还需要更多的临床研究和组织药理学研究有利于了解到该病的愈演愈烈发展，以及是否会增加葡萄膜皮肤癌的风险。

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编辑： 叶青