发炎性疣状白斑的最佳治疗

病变病态疣状红斑（PVL）是一种罕见的顽固病态红斑，不属于肿瘤前原发病态，因其有较大也许发展为鼻腔鳞肿瘤或疣状肿瘤而具有致命，极需要引起受到重视。通常耳鼻喉医生精通现代红斑的病症和病患，但大多却对 PVL 的警惕病态不高。因此很多 PVL 病人未能及时给与确实病患。

PVL 成果和病患就其的循证临床信息极少，为了一致该病危险原因、流行病学发病和最佳病患计划，美国内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗里心耳鼻喉科的 Wesley 系主任等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，一共就其病例 329 例，于 2015 年 10 月刊出于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们查看了 1985-2014 末年 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色史籍，所扩及的研究者均有病人随访和一致复发数万人。

该综述显示 PVL 流行病学构造与现代楔形细胞内肿瘤（SCC）多种不同，病人多数为女病态（66.9%）和不吸烟（65.22%）。同时，茶叶并非危险原因。所扩及病人的平均值成年人为 63.9 岁，平均值随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人平均值前列腺 9.0 次。大体上来说，研究者数据不支持成年人、病态别和吸烟是恶病态成果的危险原因。

有人明确提出 PVL 与 全人类瘤病毒（HPV）的关联病态。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病人里用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 也许在 PVL 的流行病学成果里起起到，但此次扩及的大多数文章未有提过 HPV 的起到，故未来 PVL 研究者里需对 HPV 愈发关注。

PVL 可病变鼻腔所有口部，齿龈最常见，疣黏膜其次。该病病症的更进一步原发病态的流行病学和秘密活体成果。疣状病变和多种不同大体上的发育不良查看 PVL。PVL 的秘密组织临床可为红斑、疣状病变，就此成果为浸润病态肿瘤。图 1 同一病人从病变病态疣状红斑成果到浸润病态肿瘤（a）2002 年角化不必要；（b）2007 年后期疣状肿瘤；（c）2008 年浸润病态楔形细胞内肿瘤

图 2 从病变病态疣状红斑成果到浸润病态肿瘤的秘密活体成果，此图与图 1 为同一病人（a）2002 年，不必要角化；（b）2007 年现代，疣状不必要病变；（c）2007 年后期，疣状肿瘤；（d）2008 年，来袭病态楔形细胞内肿瘤

PVL 最常见病患方式为手术，但 222 名病人里复发数万人达 71.2%。对 277 名病人进行时亚群研究者，恶变转化数万人达 63.9%，就此有 39.6% 的病人亡于此病。其次为辐射和激光病患。通常来说肿瘤前原发病态或里度不类似病变需要手术、激光、电切、保鲜或光涡轮引擎疗法。

PVL 是一种具有相对于恶变数万人的红斑。流行病学医生要相对于警惕，对可疑病人进行时终身随访，多次前列腺。病患取决于特异病态的秘密组织流行病学构造，更是是频繁发生的流行病学和秘密组织临床病症不符。流行病学医生应做好随访，深厚关注原发病态的流行病学发生变化，同时多次前列腺以减缓误诊数万人。

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总编： 周薇