流感分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来持续性脉络膜暗色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，患儿多展现为单斑脉络膜暗色素细胞色素沉着肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一唯罕见的双斑长期以来持续性脉络膜暗色素细胞升高肿瘤，无关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 周报。

患儿男持续性，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无腹部疾病史。斑科检查和发现双斑后极部色素沉着。双斑视力 20/30，斑压正常。无白癜风和全身恶持续性，斑前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右斑 8 点钟前面可见一处羽毛状边沿的暗色素沉着肿瘤，全身 3 点钟方向也可见一直径较小的暗色素沉着肿瘤（绘出 1）。斑底 OCT 发现双斑突出的脉络膜硬化，视网膜层无突出出现异常（绘出 2）。

绘出 1 为斑底照相：全身 3 点钟（绘出唯）和右斑 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫持续性色素沉着肿瘤

绘出 2 为斑底 OCT 绘出像：双斑脉络膜硬化，视网膜层正常

脉络膜暗色素细胞升高肿瘤只需考虑的鉴定诊断包括：斑球暗变病或斑皮肤暗变病，弥漫持续性脉络膜暗色素瘤，双斑弥漫持续性葡萄膜暗色素细胞增生以及本文提到的长期以来持续性脉络膜暗色素细胞升高。

由于患儿多无主诉症状，大部分通过斑科检查和发现出现异常，以外典籍报道的单斑长期以来持续性脉络膜暗色素细胞升高确诊较极多，双斑肿瘤差不多 4 唯，两唯为第三世界人，两唯为族裔，皆为 43～60 岁。本文报道的患儿为最年轻的非裔患儿。未来还只能够更多的用药和组织药理学研究促使了解该病的遭遇发展，以及是否会增加葡萄膜暗色素瘤的危险持续性。

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编辑： 杨洁